相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國兒童青少年總體近視率達 52.7%，近視患者多達6億，超2億人遭受老花眼、白內(nèi)障雙重困擾……由此可見，各年齡段、數(shù)以億計的人們面臨各類眼健康問題的困擾。此外，電子產(chǎn)品、三高、老齡化等因素，也讓全年齡段、全生命周期的眼健康問題日益凸顯。今年6月6日是第28個“全國愛眼日”，主題是“關(guān)注普遍的眼健康”，著重關(guān)注兒童青少年、老年人兩個重點人群，聚焦近視等屈光不正、白內(nèi)障、眼底病、青光眼、角膜盲等重點眼病，大力宣傳全年齡段全生命周期眼健康的重要意義。金華眼科醫(yī)院堅守醫(yī)者初心，踐行光明使命，為提高全民視覺健康增添了一份強有力的保障。
近視防控關(guān)口前移 悉心呵護“睛”彩世界
近年來，我國兒童青少年近視發(fā)生率逐年上升，并呈現(xiàn)低齡化、高度化趨勢。近視防控已上升為國家戰(zhàn)略，引起全社會的關(guān)注。如何降低兒童青少年近視發(fā)生率，延緩近視度數(shù)加深？金華眼科醫(yī)院視光學?？平Y(jié)合臨床實踐，創(chuàng)造性地提出了“1－3－5近視防控體系”，建立兒童青少年屈光發(fā)育檔案，以學校為陣地，建立學生視力保健室，以試點學校1.5公里為輻射區(qū)建立防控中心，創(chuàng)建近視防控示范校，打造近視防控科普館，推出系列豐富多彩的活動，構(gòu)建起我市“學校主導、家庭參與、社會共治”的近視防控模式，工作成效顯著，助力金華市成功入選首批“全國近視防控改革試驗區(qū)”。2022年9月，“金華眼科醫(yī)院眼視光科學技術(shù)研究開發(fā)中心”在金華市科技局獲批備案。
“關(guān)口前移，及早干預是近視防控工作的重中之重，需要我們從幼兒園抓起，培養(yǎng)孩子良好的用眼習慣，做好科普教育，增加戶外活動時間，減少近視的發(fā)生?！笔薪暦揽毓ぷ髦笇е行膶＜?、金華眼科醫(yī)院視光學?？浦魅螀蔷V躍介紹，在市教育局、市衛(wèi)生健康委等部門的大力支持和金華眼科醫(yī)院的積極努力下，目前市本級在校兒童青少年已實現(xiàn)100%視力篩查全覆蓋，正全力向?qū)崿F(xiàn)每年每校屈光建檔覆蓋率100%的目標邁進。建檔后根據(jù)學生未近視、將近視、已近視的屈光狀態(tài)進行及時預警、分類管理，幫助孩子科學矯正近視，延緩近視進展。
針對已經(jīng)近視的兒童青少年，科室創(chuàng)新總結(jié)出個性化綜合管理的模式，通過全面的眼部檢查和近視危險因素問卷調(diào)查，個性化地捕捉近視防控有效時點，根據(jù)孩子的眼部發(fā)育特點及行為習慣，實施行為環(huán)境干預、光學干預、物理干預、藥物干預、營養(yǎng)干預等手段精準干預，有效控制近視發(fā)生發(fā)展，切實幫助廣大家長解決了熱切關(guān)注的問題。這一模式已在臨床實踐中取得顯著成效，并取得科技成果登記1項，著作權(quán)成果登記1項。
“0至6歲是兒童眼睛和視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵時期，6歲前的視覺發(fā)育情況決定了兒童一生的視覺質(zhì)量。這一時期發(fā)生的眼部疾病及視力不良，如未及時診治，可能影響兒童眼球發(fā)育，導致視覺發(fā)育遲滯，甚至造成不可挽回的視力損害?！笔薪暦揽毓ぷ髦笇е行膶＜?、斜弱視與小兒眼病專科主任陶麗霞提醒，“0至6歲也是兒童眼保健和視力檢查的關(guān)鍵時期。根據(jù)國家衛(wèi)健委要求，0至6歲兒童要接受13次眼保健和視力檢查服務(wù)。其中，新生兒期2次，分別在新生兒家庭訪視和滿月健康管理時；嬰兒期4次，分別在3、6、8、12月齡時；1至3歲幼兒期4次，分別在18、24、30、36月齡時；學齡前期3次，分別在4、5、6歲時。家長一定要呵護好孩子的眼睛，做到兒童眼病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預、早治療，給孩子一個光明的未來?！?/p>
眼底病早發(fā)現(xiàn)早治療 把握治療“黃金窗口期”
糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見的一種眼底疾病。金華眼科醫(yī)院眼底病?？浦魅畏躲y波告訴記者，近年來，隨著糖尿病的年輕化，“糖網(wǎng)”也有逐漸年輕化的發(fā)展趨勢，二三十歲就患上“糖網(wǎng)”的大有人在。
今年39歲的杜先生已經(jīng)有10多年的糖尿病史。平時每次口渴時，他就會隨手從自家超市拿上一瓶飲料解渴。長期攝入大量含糖飲料，導致他年紀輕輕就患上了糖尿病。兩年前，杜先生感覺視物變形，視力嚴重下降，到金華眼科醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是糖尿病引起的視網(wǎng)膜黃斑水腫。現(xiàn)在他不得不定期從東陽趕到金華注射進口藥物，以維持正常視力。
“相關(guān)調(diào)查顯示，截至2022年年底，國內(nèi)糖尿病成年患者約有1.16億人，大約每10人中就有1人深受糖尿病困擾。每10個糖尿病患者中，又有3人會發(fā)生視網(wǎng)膜病變?；疾?年是‘糖網(wǎng)’發(fā)生的高危期?！狈躲y波說，不少患者確診有糖尿病時，往往疾病“潛伏”了好幾年，眼底也已發(fā)生改變。因此，他建議，第一次確診糖尿病后，患者最好做一次眼底檢查。如果有眼底出血等情況，最好3至6個月到醫(yī)院檢查一次。只有早發(fā)現(xiàn)早治療，預后才能更好。平時要做好飲食控制，保持血糖平穩(wěn)。
高度近視患者也是非常容易發(fā)生眼底病變的群體。高度近視指的是屈光度在600度以上的近視，患者眼軸變得非常長，視網(wǎng)膜變得非常薄，很容易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔，嚴重影響視力。不少高度近視患者到金華眼科醫(yī)院接受半飛秒、全飛秒、ICL（有晶體眼人工晶體）等不同手術(shù)方式摘鏡及矯正視力，既提高視覺質(zhì)量，也給自己的人生帶來更多選擇。副主任醫(yī)師谷寅提醒，高度近視患者視網(wǎng)膜很脆弱，需要非常細心的呵護。平時要養(yǎng)成良好的用眼習慣，定期到醫(yī)院復查。切忌不要做劇烈蹦跳、潛水、提重物等容易增加眼壓的動作，高度近視女患者盡量選擇安全的分娩方式，比如剖宮產(chǎn)。
事實上，并不是所有近視患者都適合做激光手術(shù)。比如，存在單純近視在1000度以上或近視加散光綜合度數(shù)在1000度以上、角膜偏薄、角膜形態(tài)不好、前房深度低于2.8毫米等問題的患者，他們的自身條件往往超出了激光手術(shù)的矯正范圍，可以考慮ICL手術(shù)。究竟適合與否，術(shù)前要做詳細檢查和全面評估，看看各項參數(shù)是否符合手術(shù)指標。屈光手術(shù)?？聘敝魅吾t(yī)師胡珊珊介紹，通俗地說，近視激光手術(shù)是做“減法”，讓角膜變薄，ICL手術(shù)是做“加法”，把一個帶度數(shù)、很柔軟的類似于隱形眼鏡的晶體放到眼睛里面。ICL手術(shù)為高度近視群體提供了一種更精準的解決方案，矯正范圍廣，切口小且不切削角膜，矯正視力穩(wěn)定，而且手術(shù)是可逆的，未來如需做其他手術(shù)可將晶體取出。
“如果我們把眼睛比作一部有底片的照相機，那么眼底病就是底片出了問題，造成無法成像，其危害主要是影響視覺能力，嚴重的甚至造成失明。為了避免因眼底病造成失明，通過定期檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療很重要。老年人、高度近視患者、糖尿病及高血壓患者等群體都屬于眼底病的高危人群，建議每半年接受一次眼底檢查，重視眼底變化?！狈躲y波告訴記者，金華眼科醫(yī)院在省內(nèi)率先引進德國蔡司高清眼底照相設(shè)備，無需散瞳，只要快門一按，就能顯示眼底的健康狀況。哪怕是非常細微的眼底早期病變，都能及時捕捉、明察秋毫，從而給市民的眼底疾病檢查提供更多方便，真正實現(xiàn)“眼底一張照，眼病早知道”。
遠離白內(nèi)障青光眼 視覺健康晚年幸福
白內(nèi)障和老花眼是老年人的常見眼病，會導致視覺模糊、復視、對比度下降等問題，影響老年人的晚年生活質(zhì)量。白內(nèi)障專科副主任方永亮介紹，老年性白內(nèi)障是一種慢性眼病，常發(fā)病于40歲以上的人群。由于重視不夠或認知錯誤，有些老年人總要等到白內(nèi)障成熟了再做手術(shù)。殊不知，白內(nèi)障過熟可能導致嚴重并發(fā)癥甚至致盲。如果發(fā)展過程中未及時治療，還會引起葡萄膜炎、青光眼等多種并發(fā)癥。因此，只要覺得眼部不舒服、白內(nèi)障影響日常生活或視物質(zhì)量，就需要盡快就診，避免延誤治療造成嚴重后果。
隨著學科技術(shù)的發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)十分成熟，手術(shù)時間較短，傷口較小，術(shù)后恢復較快，尤其是飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)，更微創(chuàng)、更精準，是真正的“無刀手術(shù)”。得益于人工晶體的不斷發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)也從“復明時代”邁入“屈光時代”，即不僅可以解決白內(nèi)障，也能同時治療老花眼、近視、遠視等屈光問題，滿足新時代老年人追求高品質(zhì)視覺的需求，為幸福充實的晚年生活保駕護航。
青光眼雖然比白內(nèi)障發(fā)病率低，但疾病危害性更大，是導致不可逆性失明的主要眼病之一。青光眼在各個年齡段都會發(fā)生，發(fā)生率較高的是50歲以上人群，尤其是存在青光眼家族史、近視眼、高血壓、糖尿病等患者，發(fā)病率明顯增加。青光眼?？浦魅闻砝そ榻B，青光眼可分為開角型青光眼和閉角型青光眼。閉角型青光眼一般在晚上發(fā)病，患者會突然出現(xiàn)頭痛、眼痛眼脹，甚至惡心嘔吐，并伴有視力嚴重下降。一旦遇上這種情況，患者要第一時間到眼科就診，詳細檢查并測量眼壓。彭坤提醒，急性閉角型青光眼的早期預防非常重要。日常生活中要注意保持良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒，不要在關(guān)燈后的黑暗環(huán)境中長時間玩手機，保證良好的睡眠，避免過度用眼，注意勞逸結(jié)合。
開角型青光眼發(fā)病隱蔽，癥狀不明顯，患者往往通過體檢發(fā)現(xiàn)，但發(fā)現(xiàn)時多為晚期。有的開角型青光眼和高度近視重疊，更容易被忽略。這類人群更應引起警惕。建議定期測量眼壓和監(jiān)測視野?；颊咭_了解青光眼、盡早診斷并治療，可以極大地減少視力喪失，提高生活質(zhì)量。
踐行光明使命 全力護航群眾眼健康
潮平岸闊催人進，風正揚帆正當時。創(chuàng)建于2004年的金華眼科醫(yī)院，在省內(nèi)率先躋身二級甲等眼科?？漆t(yī)院，目前正在創(chuàng)建三級眼科?？漆t(yī)院。金華眼科醫(yī)院也是金華市政府發(fā)展規(guī)劃重點建設(shè)?？漆t(yī)院，設(shè)有白內(nèi)障?？?、青光眼?？?、眼底病專科、角膜病?？啤⒀壅窝弁鈧麑？啤⒀劭舨？啤⑿比跻暸c小兒眼病?？?、視光學?？?、屈光手術(shù)?？?、內(nèi)科等10個臨床?？?，門診、住院、手術(shù)3個管理中心，4個醫(yī)技科室，配置有國際先進的全系列精密眼科設(shè)備。
金華眼科醫(yī)院積極創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制,努力營造人才成長的環(huán)境，以重點學科為龍頭，全面加強學科建設(shè)，極大地增強了醫(yī)院的綜合實力和競爭力。醫(yī)院多層次人才梯隊建設(shè)日趨合理和完善，全院職工400余名，其中浙江省優(yōu)秀眼科醫(yī)師1名，金華市名醫(yī)2名，中高級職稱醫(yī)技人員70余人，碩士以上學歷20余人，基本形成一個覆蓋全學科、技術(shù)力量強的高層次專業(yè)團隊。學科建設(shè)引領(lǐng)浙中，白內(nèi)障?？茷檎憬√厣珜？疲晔中g(shù)量8000余例，手術(shù)量在浙中地區(qū)連續(xù)三年蟬聯(lián)第一；青光眼?？屏α啃酆?，技術(shù)精湛，擁有國內(nèi)外先進的青光眼診斷設(shè)備，對各種青光眼的診斷及治療均積累了豐富的經(jīng)驗。醫(yī)院瞄準學科前沿，不斷引進新技術(shù)，提升服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。業(yè)務(wù)院長侯乒舉例說，在青光眼診療技術(shù)的應用方面，該院開展了適用于開角型青光眼的粘小管成形手術(shù)，針對難治性青光眼患者的超聲睫狀體成形手術(shù)，以及玻璃體混濁激光治療手術(shù)等，都走在國內(nèi)同行前列。
在專注業(yè)務(wù)發(fā)展的同時，醫(yī)院開展的慈善公益項目防盲治盲“慈善光明工程”和近視防控“眺望星光——關(guān)愛青少年兒童眼健康工程”惠及數(shù)十萬群眾和兒童，“援疆光明行”更是把光明送到了新疆少數(shù)民族群眾的身邊，得到了政府的肯定，受到了群眾和社會的廣泛好評。
“沒有眼健康，就沒有身體大健康，呵護眼健康應貫穿全人群全生命周期。今后，我們將繼續(xù)發(fā)揮專科醫(yī)院優(yōu)勢，積極滿足廣大群眾多層次多樣化的眼健康需求，努力提供優(yōu)質(zhì)眼健康服務(wù)，奮力譜寫眼健康新篇章?！苯鹑A眼科醫(yī)院院長吳銘告訴記者。