金華眼科醫(yī)院

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    健康教育與健康促進

    帶狀皰疹病毒性角膜炎

      “黑眼珠”醫(yī)學(xué)術(shù)語為角膜,呈透明狀,位于眼球最外層,易受細菌、病毒、真菌等病原體侵襲,引起感染性角膜炎。其中,病毒性角膜炎是最常見的,患者就診時常常抱怨病情反反復(fù)復(fù)發(fā)作,視力越來越差,讓人十分難受。

      眼部帶狀皰疹可合并眼瞼炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變(急性視網(wǎng)膜壞死)、視神經(jīng)炎等。其中60%可發(fā)生帶狀皰疹性角膜炎,會造成角膜瘢痕嚴重影響視力。本病是由水痘-帶狀皰疹病毒復(fù)發(fā)感染所致,病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)中。當機體細胞免疫功能下降或在其他外界刺激誘導(dǎo)下,病毒即被激活、繁殖而發(fā)病。

      帶狀皰疹會引起全身的癥狀:前驅(qū)癥狀包括全身不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及沿神經(jīng)皮膚分布區(qū)疼痛,皮膚發(fā)生線狀排列的小水皰;伴發(fā)神經(jīng)痛,從麻刺感到極度持續(xù)疼痛。皮疹延續(xù)數(shù)月,神經(jīng)痛可延續(xù)數(shù)年。帶狀皰疹與單純皰疹病毒不同,可以侵犯真皮,水皰治愈后殘留永久性瘢痕。

      引起角膜的炎癥:角膜炎的發(fā)生多在皮疹后發(fā)生,尤其是鼻尖或鼻翼出現(xiàn)帶狀皰疹,為鼻睫狀支神經(jīng)受侵犯的征兆,隨后發(fā)生角膜炎與虹膜炎。角膜炎的表現(xiàn)多種多樣,主要有表層粗點狀角膜炎、上皮下浸潤及錢幣狀角膜炎、假樹枝狀角膜炎、黏斑性角膜炎、神經(jīng)麻痹性角膜炎、盤狀角膜基質(zhì)炎等形式。發(fā)生了皰疹病毒性角膜炎會出現(xiàn)眼部疼痛、視力下降、畏光流淚等不適,甚至?xí)霈F(xiàn)角膜潰瘍、前房積膿、繼發(fā)性青光眼以及虹膜炎、虹膜萎縮等并發(fā)癥。

      得了帶狀皰疹性角膜炎需及時到眼科專科就診:1.控制感染:局部使用抗病毒滴眼液及眼膏,必要時需要全身抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)用藥。2.深層角膜炎需加用低濃度糖皮質(zhì)激素類滴眼液。

      帶狀皰疹性角膜炎應(yīng)注重預(yù)防,尤其戴角膜鏡(隱形眼鏡)人員日趨增加,不講衛(wèi)生,護理不當,很容易發(fā)生角膜炎。角膜發(fā)炎后應(yīng)及時去醫(yī)院檢查、治療、不能耽擱,以免影響視力。為了預(yù)防帶狀皰疹性角膜炎,應(yīng)注意建立健康的生活方式,避免熬夜、飲酒、暴飲暴食、感冒發(fā)燒、日光暴曬等誘因,才能減少舊病復(fù)發(fā)的危險。一旦舊病復(fù)發(fā),要及時到醫(yī)院接受醫(yī)生的診治,不要胡亂用藥,以免使病情復(fù)雜化,加大疾病的治療難度。

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