在中老年群體中,有不少人會發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長,自己的視力越來越差,看東西也越來越糊。不少人單純的認為是得了老花眼或者白內(nèi)障。但是,還有一種常見的、隱匿的眼部疾病不容忽視,它就是:黃斑前膜。
黃斑前膜是一種累及黃斑的在視網(wǎng)膜內(nèi)界膜表面形成的透明膜。黃斑是眼底視網(wǎng)膜中央的一個最重要的感光區(qū)域,黃斑中央有一個小凹陷,叫做“中央凹”,是形成中心視力的最重要位置。正常情況下,黃斑表面無覆蓋物。但在病理情況下,黃斑表面會新增一層纖薄無血管的纖維膜。隨著病情的進展,黃斑前膜生長、皺縮、牽拉下方視網(wǎng)膜,致使黃斑區(qū)視網(wǎng)膜增厚、水腫,甚至出現(xiàn)斷裂、繼發(fā)黃斑裂孔。
這種黃斑前膜對于視功能的影響也分輕重程度不同,輕度黃斑前膜對視力影響不大,雖然有眼前輕微的視物模糊遮擋,如果病情穩(wěn)定不發(fā)展,可能有良好的視功能。有的黃斑前膜會發(fā)生卷縮牽拉,就會逐漸出現(xiàn)黃斑區(qū)的水腫,視力會影響較明顯,此時就會嚴重的影響視功能。因此造成嚴重視力下降、眼前黑影、視物變形等癥狀。
黃斑前膜的病因尚不明確。特發(fā)性黃斑前膜多數(shù)學者認為與年齡相關(guān)的玻璃體后脫離有關(guān)。玻璃體后脫離的過程中對視網(wǎng)膜造成牽拉,引起內(nèi)界膜的破損,視網(wǎng)膜內(nèi)層的膠質(zhì)細胞和色素上皮細胞通過破損處移行至視網(wǎng)膜表面進行轉(zhuǎn)化增殖形成的。通常50歲及以上的中老年人群多見,并且隨著年齡的增加,患病率也增加。繼發(fā)性黃斑前膜則與糖尿病性視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離、眼外傷等有關(guān)。
確診黃斑前膜后怎么處理呢?目前尚無藥物可以治療黃斑前膜,行玻切手術(shù)剝除黃斑前膜是唯一有效的干預手段。但是黃斑前膜是一種緩慢進展的眼病,早期未對視力造成損傷時只需定期隨訪、密切觀察。如果出現(xiàn)進行性視力下降、視物變形,或黃斑區(qū)視網(wǎng)膜增厚、斷裂等,則需及時手術(shù)干預。