金華眼科醫(yī)院

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    健康教育與健康促進

    缺血性視神經(jīng)病變

      缺血性視神經(jīng)病變?yōu)楣暽窠?jīng)的動脈血供急性障礙引起視神經(jīng)缺血、缺氧,造成視神經(jīng)的損害,分為前部缺血性視神經(jīng)病變和后部缺血性病變,單眼或雙眼發(fā)病,雙眼發(fā)病時間可有間隔。凡能使視盤供血不足的全身性疾病或眼病均可引起本病。如高血壓、動脈硬化、顳動脈炎、頸動脈阻塞、糖尿病、白血病及紅細胞增多癥等。眼壓過低或過高使視盤小血管的灌注壓與眼內壓失去平衡亦可引起。

      缺血性視神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)有哪些?

      1.視力下降:突然出現(xiàn)的、無痛性視力下降,程度輕重不等,多在清晨醒來時發(fā)現(xiàn)。如果缺血部位不影響中心視力,視力可正常;

      2.視野缺損:看事物時會覺得鼻側、上方或下方視野范圍被遮擋;

      3.視乳頭水腫:視乳頭局限性階段性水腫或灰白色水腫,周圍可見線狀或火焰狀出血點。

      哪些因素可能會誘發(fā)缺血性視神經(jīng)病變?

      衰老、不良飲食習慣(如煙酒、高糖飲食)等都可造成血液粘稠度增加,以致血液循環(huán)減慢,造成視神經(jīng)供血不足,缺血誘發(fā)本病。

      哪些人容易得缺血性視神經(jīng)病變?

      1.患有“三高”的人群

      2.患有血液疾病人群

      3.患有青光眼人群

      4.外傷或手術人群

      5.老年人群。

      什么情況需要及時就醫(yī)?

      1.出現(xiàn)一過性視物模糊或眼前發(fā)黑時,需在醫(yī)生的指導下進一步檢查;

      2.若晨起突發(fā)視力下降、視野缺損時,應及時就醫(yī);

      3.若視力嚴重下降或突然失明,應立即就醫(yī)。

      缺血性視神經(jīng)病變干預

      干預目標主要是改善視神經(jīng)血管微循環(huán),恢復視力和視野,緩解視乳頭水腫癥狀,視網(wǎng)膜出血吸收,保護視神經(jīng)功能,預防和阻止疾病復發(fā)。

      一、藥物干預1.糖皮質激素2.神經(jīng)營養(yǎng)藥物3.改善微循環(huán)藥物4.擴張血管藥5.降低血液粘稠度6.降眼壓藥

      二、病因處理

      針對全身性疾病如高血壓、糖尿病、高血脂等進行相應的降壓、降糖及降脂治療。

      怎么預防缺血性視神經(jīng)病變?

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    (1)注意用眼健康:不要在昏暗環(huán)境下看書,不要長時間看電子產品,用電腦等,這些都會損傷眼睛;

    (2)避免外界刺激:強光下要佩戴眼鏡,避免日光直射對眼睛的損傷;

    (3)調整飲食結構:戒煙戒酒,忌肥甘厚膩、辛辣刺激性食物,多吃富含維生素B1的食物(如谷類、豆類、干果類)等。

      2.高危人群:

    (1)對于有高血壓、高血糖、高血脂、青光眼等原發(fā)病的患者,需積極治療原發(fā)??;

    (2)避免劇烈運動、頭部撞擊導致的眼外傷;

    (3)每年定期進行眼視力視野檢查,以便于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

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